Astigmatismus je oční vada způsobená asymetrií optické mohutnosti rohovky, která způsobuje, že světlo dopadající do oka se láme různými směry a na sítnici se nespojuje do jednoho ohniska. Oko bez astigmatismu má povrch zakřivený kulově, zatímco astigmatické oko má povrch torický, což znamená rozdílné zakřivení v hlavních rovinách.
Příčiny a mechanismus vzniku
Genetické predispozice: Většina lidí se s astigmatismem narodí; u této formy rohovka bývá sklonem ke kolmějšímu řezu ve svislém či vodorovném směru, což umožňuje lokalizovat problém na konkrétní místo rohovky.
Nesprávné používání kontaktních čoček, jizvy a poranění: Jizvy po úrazech či onemocněních mohou deformovat rohovku, což se označuje jako nepravidelný astigmatismus (astigmatismus irregularis). Operace oka či zánět rohovky mohou také přispět ke změnám tvaru rohovky.
Onemocnění a stárnutí: Keratokonus, které způsobuje ztenčování rohovky a jejím vyklonění, se může objevit již v mládí a postupně se zhoršovat. S věkem se struktura rohovky mění, což může zhoršovat astigmatismus, zvláště pokud byl důsledkem něčeho jiného.
Nepřesné používání kontaktních čoček a změny zrakových návyků: Časté koukání do monitoru a nevhodná hygiena mohou zhoršovat symptomy či vyvolávat další problémy. Nedostatečná korekce navíc může vést k dalším potížím s viděním.
Jak se projevuje a typy astigmatismu
Symptomy: Unavené a bolavé oči, rozmazané či neostré vidění, dvojité vidění, bolesti hlavy, mžourání, pocit oslnění, zaměňování tvarů písmen a číslic, motání hlavy.
Typy podle směru a konstrukce oka:
- Astigmatismus regularis (běžný): rozdíl zakřivení mezi hlavními meridiány je stabilní a lze ho korigovat torickými čočkami.
- Astigmatismus irregularis: nepravidelné zakřivení zejména při jizvách rohovky; vyžaduje specifickou kontaktní či jiné korekční metody.
- Myopický (krátkozraký) astigmatismus: světlo se sbíhá před sítnici.
- Hypertropický (dalekozí): světlo se sbíhá za sítnicí.
- Smíšený astigmatismus: kombinace obou problémů na různých místech sítnice.
A jak poznáme astigmatismus u dětí
U dětí je klíčové včasné odhalení a řešení, protože mozek si během vývoje vytváří schopnost zpracovávat zrakové signály. Varovným signálem může být vyhýbání se činnostem vyžadujícím ostré vidění, jako je kreslení či čtení. Rozpoznání bývá u dětí obtížné, protože neumí popsat potíže přesně stejně jako dospělí.
Diagnostika a běžná korekce
Běžné měření zraku zahrnuje zjištění předběžných dioptrií autorefektometrem a následné potvrzení dioptrií optometristou či očním lékařem pomocí zkušební obruby nebo foropteru. Rozdíl v optické mohutnosti mezi hlavními meridiány definuje stupeň astigmatismu.
Astigmatismus lze korigovat brýlemi i kontaktními čočkami. Torické brýle mají speciální design v hlavním řezu, který kompenzuje rozdíl v zakřivení rohovky. Torické kontaktní čočky mohou být výhodné pro nerovnoměrnou formu astigmatismu, kdy brýle nestačí.
U některých lidí může dojít k dočasnému rozmazanému vidění po nasazení nových brýlí; obvykle to trvá několik dní až týdnů, než si oko zvykne. Pokud potíže přetrvávají, je vhodné opět navštívit očního specialistu pro úpravy korekce.
Když je vhodná volba mezi brýlemi a čočkami
Multifokální brýle (multifokální torické čočky) mohou být vhodné pro kombinovanou korekci několika zrakových vad a pomáhají ostře vidět na různé vzdálenosti. Výhodou je, že umožňují ostré vidění na různých vzdálenostech, což je užitečné pro osoby s cylindrickou vadou, které zároveň potřebují číst.
Dalšími výhodami moderních torických kontaktních čoček jsou: vysoká propustnost kyslíku, vysoká úroveň UV blokování a technologie hydrofilní vrstvy Hydraclear Plus, která pomáhá udržet vlhkost očí a pohodlí po celý den. Accelerated Stabilisation Design a čtyři stabilizační zóny zajišťují lepší stabilitu čočky na oku, a to i při mrkání a při změnách prostředí.
Co je důležité vědět o horizontálním a vertikálním zakřivení
Astigmatismus se projevuje na tvaru předního povrchu oka. Přirozené oko bez astigmatismu má povrch kulový; astigmatické oko má povrch oválný - jako rugbyový míč - a paprsky procházející rohovkou se lámají do dvou hlavních ohnisek, což vede k rozmazanému zobrazení. Vysvětlení se týká hlavních meridiánů a jejich odlišného zakřivení, které se projevuje v horizontální a vertikální rovině.
Podstata problému spočívá v tom, že světlo se láme ve dvou rovinách a objekty mohou být rozmazané ve všech vzdálenostech; asymetrie rohovky tedy bývá vrozená, ale může se během života měnit vlivem různých faktorů, jako je věk, poranění, onemocnění rohovky nebo změny v čočce.
Praktické doporučení a sledování
Pro zlepšení symptomů se doporučuje nepřetržité nošení brýlí nebo čoček, zejména pokud zrak vyžaduje konstantní korekci. Při změně dioptrií o více než 0,5 dioptrie zvažte úpravu korekce. U dětí i dospělých je klíčové pravidelné sledování stavu zraku a případná korekce podle doporučení odborníka.
Astigmatism Explained in One Minute
tags: #astigmatismus #horizontalni #vertikalni