Astigmatismus je běžná refrakční vada, která vzniká díky odlišnému zakřivení rohovky nebo čočky. Pravidelný astigmatismus je obvykle způsoben nestejnoměrným zakřivením rohovky (někdy i čočky) a může se u vás vyskytovat již od narození.
Odlišné zakřivení rohovky lomí různě dopadající paprsky a místo jednoho ohniska na sítnici se vytvoří dvě ohniska v různé vzdálenosti od sebe. Na obrázku je vidět oko, u kterého se jeden obraz vytvořil na sítnici a druhý před sítnicí. Hlavním příznakem astigmatismu je neostré a zkreslené vidění na dálku i na blízko.
Lidé s astigmatismem mohou pocítit bolesti hlavy, slzení nebo únavu očí. Často přivírají oči nebo naklánějí hlavu, což může mít za následek i skoliózu páteře. Rohovka není téměř nikdy dokonale zakřivená, a proto se nízký stupeň vyskytuje u většiny lidí, pokud ale nezpůsobuje potíže není třeba žádné korekce.
Děti si na cylindrickou korekci zvykají snadněji, proto se volí plná cylindrická korekce. U dospělého se postupuje individuálně. Doma můžete zkusit jednoduchý test a ověřit si, jak jste na tom. Obrázek pozorujte ze vzdálenosti přibližně 35 cm. Pokud nosíte brýle nebo kontaktní čočky určitě je nesundavejte. Zakryjte si pravé oko a pozorujte obrázek levým okem. Všímejte si, jestli vidíte všechny čáry stejně ostré se stejně barevnou intenzitou. Pokud jsou některé světlejší či rozmazané jako na obrázku, je možné, že právě vy máte astigmatismus.
Úraz, zánět nebo onemocnění rohovky může způsobit nepravidelný astigmatismus. Nelze ho korigovat brýlovou čočkou a jeho léčba spočívá v nošení tvrdých kontaktních čoček nebo dokonce v chirurgickém zákroku. Prevencí je včasná léčba zánětů očí a opatrnost při aktivitách, kdy by mohlo dojít k úrazu oka. Alergici by se měli vyvarovat přílišnému mnutí očí, neboť ho lze způsobit mechanickým působením. Téměř každé oko vykazuje astigmatismus, říká se tomu fyziologický astigmatismus a je způsoben tlakem horního víčka.
Co je astigmatismus a jak vzniká
Co je astigmatismus? Astigmatismus = odlišný tvar rohovky nebo čočky. Nenech se zmást odborným názvem - z astigmatismu není třeba mít obavy. Jde jednoduše o termín popisující oko, které má spíše válcovitý než kulovitý tvar. Právě tento rozdíl ve tvaru ovlivňuje zrak. Astigmatismus je ve skutečnosti velmi běžný a lze jej korigovat. Má ho přibližně každý třetí člověk, a proto je vhodnější mluvit o „odlišném“ tvaru než o „abnormálním“.
Jednoduché vysvětlení astigmatismu: Jde o to, že světlo se láme různě v různých rovinách. Přední část oka tvoří rohovka a čočka; u astigmatismu není jejich zakřivení kulovité, ale válcovité, podobně jako ragbyový míč. Proto se paprsky nespojují do jednoho bodu na sítnici, ale v několika bodech, což způsobuje rozmazání obrazu.
Rozdělení a typy astigmatismu
Pravidelný astigmatismus se dělí podle směru hlavních meridiánů na astigmatismus podle pravidla, proti pravidlu a šikmý. Každý z těchto druhů je charakteristický vzájemnou polohou meridiánů, jejichž osy bývají v horizontální či vertikální rovině. Pokud je více lámavá plocha s osou svislou, jedná se o astigmatismus podle pravidla. Je-li více lámavá osa vodorovné roviny, označujeme tuto podobu jako astigmatismus proti pravidlu. Dále se dělí na jednoduchý, složený a smíšený.
Astigmatismus nepravidelný je charakterizován optickými plochami oka, které jsou nepravidelně zakřivené. Celkový astigmatismus je potom kombinací jeho jednotlivých složek a jedná se zejména o astigmatismus čočky nebo rohovky.
Korigace astigmatismu
Nejjednodušší možností korekce je brýle se cylindrickými čočkami, které mají odlišné zakřivení v různých rovinách. Dále jsou k dispozici kontaktní čočky - měkké torické čočky pro korekci astigmatismu nebo tvrdé plynopropustné čočky pro závažnější případy. U stabilního astigmatismu u dospělých pacientů je možností laserová operace (LASIK, PRK), která trvale upraví zakřivení rohovky. Ortokeratologie je další možností: čočky nositelné přes noc měnící tvar rohovky, aby se ostřejší vidění dosáhlo během dne bez korekce.
V dětském věku je astigmatismus poměrně častý; první oční vyšetření by mělo proběhnout kolem 3 let a poté pravidelně před nástupem do školy. Děti si na cylindrickou korekci zvykají snadněji, proto se volí plná cylindrická korekce.
Diagnóza a vyšetření
Diagnóza astigmatismu vyžaduje komplexní vyšetření zraku s použitím různých přístrojů: Foropter, autorefraktometr, keratometr a topografie rohovky. Všechny tyto metody pomáhají určit tvar rohovky a správnou dioptrickou korekci.
Autorefraktometr měří dráhu světla při odrazu od zadní části oka; keratometr zjišťuje zakřivení rohovky; topografie rohovky poskytuje měření tvare oka jako mapu. Kombinací výsledků se určí cylindrická hodnota v dioptriích a osa cyl, které se uvedou v předpisu na brýle.
Příznaky a když vyhledat odborníka
Prvními příznaky bývá rozmazané vidění na všechny vzdálenosti, mhouření očí, častá únava očí a bolesti hlavy. Pokud máte podezření na astigmatismus, obraťte se na očního specialistu; testy doma mohou jen navodit podezření, nikoli potvrdit diagnózu.
Pokud trpíte rozmazaným viděním, bolestmi hlavy nebo únavou očí, může za tím stát nekorigovaný astigmatismus. Zejména děti vyžadují pravidelné vyšetření zraku, protože neléčený astigmatismus může ovlivnit správný vývoj zraku a vést k dalším potížím jako tupozrakost nebo skolióza páteře.
Praktické shrnutí pro pacienta
- Astigmatismus je častá refrakční vada způsobená nepravidelným tvarem rohovky či čočky.
- Diagnózu potvrzuje oční vyšetření a měření zakřivení rohovky (keratometraje, topografie).
- Korekce zahrnuje cylindrické brýle, torické kontaktní čočky, lazerové operace či ortokeratologii.
- Děti vyžadují zvláštní péči, aby se zamezilo rozvoji tupozrakosti či skoliózy.
- Prevence zahrnuje pravidelné oční prohlídky a opatrnost při úrazech oka a alergických stavech.
Co znamená rozdíl v naměření a jak se to komunikuje v praxi
V předpisech na brýle bývá vyjádřeno jako cylindr (CYL) a osa (AXIS). Například zápis „CYL -1,00 AXIS 180” znamená cylindrickou korekci jedné dioptrie v ose 180 stupňů. Tato formulace ukazuje, že korekce se provádí ve dvou na sebe kolmých rovinách a řídí se jejich rozdílem lámavosti.
Brýlové čočky pro astigmatismus mají tvar válce (torické čočky), které umožňují správné lámání světla ve dvou rovinách. Torické čočky jsou k dispozici i v kontaktních variantách, které mohou korigovat astigmatismus spolu s krátkozrakostí či dalekozrakostí. Laserová operace rohovky nabízí trvalé řešení pro vybrané pacienty.
Aby byl doplněn vizuální kontext, lze využít obrázek znázorňující rozdíl mezi kulovou a válcovou rohovkou a jejich dopad na lom světla. Obrázek ukazuje, jak jeden obraz může vzniknout na sítnici a druhý před ní.
Co je to astigmatismus?
Je důležité připomenout, že astigmatismus není nemoc, ale běžná oční vada, kterou lze efektivně korigovat. U trvalé korekce rozhoduje oční specialista na základě individuálních potřeb pacienta a životního stylu.
tags: #rozdil #v #namereni #astigmatismu