Astigmatismus je oční vada refrakčního charakteru způsobená změněným zakřivením rohovky. Pacient s astigmatismem vnímá obraz zkresleně, a to na blízko i na dálku. U vyšších stupňů astigmatismu se objevuje rozostřené vidění, zhoršené vnímání detailů a kontrastů, pokřivený a deformovaný obraz.
Zdravá rohovka má pravidelný tvar, je hladká a světlo, které přes ni prochází, se lomí ve všech směrech a rovinách stejně. V případě astigmatismu je lomivá plocha oka v jedné rovině více zakřivená než v rovině na ni kolmé. Světlo dopadající na rohovku se tak láme různými směry, takže se paprsky světla nespojí na sítnici do jednoho ohniska. Nepravidelné zakřivení tak způsobuje nerovnoměrné zaostření, vnímaný obraz může být v jedné rovině rozmazaný, zatímco v druhé ostrý.
Příčiny a typy astigmatismu
Konkrétní příčiny astigmatismu zatím nebyly zcela objasněny. Většina lidí se s ním narodí, někdy se však může objevit i po zranění či operaci oka. Nízký astigmatismus má většina lidí, ale jeho vliv na kvalitu vidění je zanedbatelný. V některých případech se astigmatismus projevuje až v dospělém věku. Astigmatismus může být způsoben genetickými predispozicemi, poraněními či zjizvením, onemocněním oka (např. keratokonus) nebo stárnutím. Nesprávné používání kontaktních čoček a změny zrakových návyků mohou také vést k zhoršení stavu.
Astigmatismus bývá často doprovázen jinou refrakční vadou - krátkozrakostí nebo dalekozrakostí. Asymetrické zakřivení rohovky je většinou vrozené. Běžný astigmatismus (astigmatismus regularis) se zjistí při běžném měření zraku. Proces měření zraku zahrnuje objektivní určení dioptrií a stanovení přesného směru nepravidelného zakřivení rohovky.
Příznaky a diagnostika
Průvodním projevem astigmatismu bývají bolesti hlavy, únava, pálení a řezání očí, problémy s orientací v prostoru, napínání očí při pohledu do dálky a šilhání. U nízkého postižení bývá často bez příznaků, u vyšších stupňů se objevuje rozmazané vidění a potíže s rozeznáváním detailů či písmen. Běžné vyšetření zahrnuje vyšetření zraku, měření dioptrií a určení osy cylindrických dioptrií.
Astigmatismus lze korigovat brýlemi, kontaktními čočkami nebo operačními zákroky. Torické brýlové čočky a torické kontaktní čočky se používají pro vyrovnání nerovnoměrného zakřivení. U vyššího stupně může být snášenlivost brýlí omezená a často je potřeba tvrdých kontaktních čoček (RPG). Multifokální brýle mohou být vhodné pro kombinovanou korekci více vad, včetně astigmatismu.
Korekce a léčba
Základní korekční pomůckou jsou brýle, vada se koriguje torickými čočkami; jejich hodnotu určí lékař podle výsledků vyšetření. Při vyšším stupni astigmatismu může být snášenlivost brýlí problematická. Astigmatismus lze korigovat také pomocí torických kontaktních čoček; některé nerovnoměrné formy vyžadují tvrdé kontaktní čočky, které drží tvar a umožňují lepší ostrost obrazu.
Laserové zákroky na odstranění dioptrií fungují na principu změny zakřivení rohovky. Principem všech laserových metod je změna zakřivení oční rohovky, díky čemuž je optický systém schopen na sítnici zobrazovat pozorované předměty co nejpřesněji. Eliminovat astigmatismus lze laserovými metodami NeoSMILE Pro a NeoLASIK HD, které při zákroku vyhladí rohovku a zajistí ostrý obraz.
Nitrooční operace nahrazuje původní čočku torickou umělou čočkou, která napraví dioptrickou vadu i astigmatismus. Při nitrooční operaci je čočka nahrazena torickou čočkou a obraz na sítnici je jasný a ostrý. Operace bývá vyhrazená pro pacienty s těžším astigmatismem, s kombinovanou vadou a u starších pacientů trpících presbyopií či šedým zákalem. Větší astigmatismus bývá řešen operačním zákrokem, aby se dosáhlo trvalé korekce.
Prevence a tipy pro každodenní život
Jedinou možnou prevencí astigmatismu je ochrana očí a správná péče o zrak. Při práci, čtení či sledování televize či počítače je důležité dbát na vhodné osvětlení a pravidelné přestávky. Počítá se také vyvážená strava bohatá na vitamíny A, C, E a další prvky jako zinek či selen. Ačkoli existují možnosti operací, důležitá je včasná návštěva lékaře a přesné vyšetření.
Co dělat, pokud máte podezření na astigmatismus?
TIP: Astigmatismus test - Máte-li podezření na oční vadu, můžete vyzkoušet některý z domácích online testů. Pokud se objeví potíže při čtení, řízení nebo rozpoznávání blízkých či vzdálených předmětů, vyhledejte očního lékaře či optometristu. Astigmatismus bývá vrozený, avšak může se i zhoršovat s věkem, poraněním, záněty či keratokónem.
Po vyšetření mohou být doporučeny brýle, kontaktní čočky nebo operace jako možnosti korekce. Přesné hodnoty dioptrií a úhel osy se určují při vyšetření a zkušební korekci. Vhodné brýle mohou být multifokální, aby poskytovaly ostré vidění na různé vzdálenosti a pomohly také při čtení.
Vizuální systém: Jak fungují vaše oči
Astigmatismus se tedy projevuje různě v závislosti na stupni vady a na tom, zda se vyskytuje samotný či v kombinaci s jinou vadou. Laserové zákroky a nitrooční operace nabízejí bezpečné a účinné možnosti korigovat astigmatismus a často zlepšit kvalitu života pacientů.
tags: #astigmatismus #o #polovinu #dioptriii